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湖北日报讯(记者龙华、通讯员周珊)“头不抖,声不颤,高音又能轻松唱上去了!”4月14日,经过两天治疗,声音恢复如初的六旬声乐老师邱奶奶迫不及待地与前来查房的医护人员分享喜悦。
三年前,邱奶奶突然开始出现头不自主的左右晃动及手部阵发性抖动,但因持续数秒便立即缓解,她也没太在意。最近两个月,邱奶奶莫名的“摇头晃脑”和手抖加剧,除了睡觉,一刻不停。更令她困扰的是连声音也开始“颤抖”起来,影响了她所从事的声乐教学工作。“唱高音的时候就感觉声音抖得更厉害了,先开始咬紧牙关、紧绷肌肉还能勉强控制,后来不管是飚高音还是唱低音,哪怕正常说话,别人都能听出我的声音在颤抖……”数次被学员质疑,让热爱音乐的邱奶奶郁闷不已,为继续老年大学的声乐教学工作,三天前她慕名来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科专家门诊看病。
经详细问诊,结合震颤分析及头部检查结果,医生排除了邱奶奶生理性震颤、帕金森病等可能。神经内科副主任医师李进接诊后,诊断邱奶奶患上了特发性震颤。
“这种不受控制的头、手及声音颤抖是一种由脑内特定环路的不正常信号传递导致的疾病,常因遗传基因合并环境因素引发,主要表现为四肢,尤其是手部,以及头、面部的不自主震颤,有时也会偶发声音震颤。”李进指出,特发性震颤虽不致命,但随着病程进展,止不住的抖动不仅会影响正常工作、生活质量,也易增加罹患帕金森病的风险。因此早期就医干预,对于控制病程具有重大意义。
考虑患者症状典型,且语音震颤已经影响到日常生活和工作,李进建议邱奶奶立即住院,接受药物、理疗等对症综合治疗。目前,经两天精心医护,老人手部、头部、声音震颤明显好转,对重返讲台她充满了信心。
李进介绍,因症状相似,特发性震颤常会与单纯心理、生理性震颤及帕金森病震颤相混淆而延误病情。单纯心理、生理性震颤多在焦虑、紧张、压力大或情绪不佳、睡眠不良时诱发,一般频率较快但幅度偏小,通常去除上述诱因后可自行消失;大部分因帕金森病产生的震颤,通常在静止状态下发生,书写时呈“写字过小征”。而特发性震颤多为运动性的,静止时症状会相应缓解。李进提醒,确诊特发性震颤的患者随着病程进展若出现肌肉僵硬、行动迟缓、姿势步态异常等症状时,须及时就医,谨防发展为帕金森病的可能。
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